Assurance statutaire

Nos 30 années d’expérience dans le secteur de l’assurance statutaire nous ont permis d’établir des partenariats pérennes avec les compagnies d’assurance leader et historiques sur ce marché. Nous avons ainsi obtenu de leur part une délégation totale dans la gestion des sinistres.

  L’intérêt de l’assurance

Sur le plan financier

Les maladies et accidents sont, par nature, à caractère aléatoire. L’assurance permet ainsi de réguler la dépense en protection sociale des agents de votre collectivité.Cette dernière est donc protégée de tout événement exceptionnel qui pourrait venir mettre en péril ses finances.

Sur le plan de la gestion des ressources humaines

Nous vous fournissons des statistiques d’absentéisme complètes. Associées au bilan de sinistralité, elles vous permettent de mieux appréhender votre politique de remplacement.L’assurance statutaire se révèle être un instrument précieux en matière de gestion des dépenses de personnel.

  Les garanties proposées

Nos solutions d’assurance statutaire permettent de couvrir les remboursement des prestations mises à la charge:

  • des établissements de santé par application de la loi n°86-33 du 9 janvier 1986 portant statut de la fonction publique hospitalière.
  • des collectivité territoriales par application de la loi n° 84-53 du 26 janvier 1984 portant dispositions statutaires relatives à la fonction publique territoriale

Elles prévoient le remboursement de tout ou partie des charges en cas de :

  • Accident et maladie imputables au service, accident de trajet
  • Décès
  • Congé Longue Maladie (CLM)
  • Congé Longue Durée (CLD)
  • Maternité (MAT)
  • Maladie Ordinaire (MO)

 Quels remboursements?

Le remboursement des frais de soins (Prestations en nature):

Ces prestations sont liées aux accidents du travail et maladies professionnelles :

  • Les frais médicaux, pharmaceutiques et d’hospitalisation
  • Les cures
  • Les appareils et prothèses
  • Les lunettes
  • Les frais de transport de l’agent accidenté
  • Les frais funéraires

La prise en charge des indemnités journalières (Prestations en espèces):

Ces prestations sont liées aux arrêts maladies et maternité (MO, CLM/CLD, MAT):

  • Des franchises peuvent être mises en place en fonction des garanties assurées
  • Le choix de la base de remboursement vous appartient (traitement de base uniquement, primes…)

La Garantie Décès

 

  Gestion performante et connectée

Une gestion simplifiée:

  • Gestionnaire dédié
  • Organisation des expertises ainsi que des contrôles médicaux
  • Gestion du tiers payant (dans le cadre du remboursement des frais médicaux)
  • Gestion accréditée PRORISQ par la caisse des dépôts

Un suivi des dossiers au fil de l’eau:

Accessible à l’aide d’une simple connexion internet, notre extranet de gestion vous permet de:

  • Déclarer vos sinistres
  • Consulter les règlements de frais de soins et indemnités journalières
  • Demander l’organisation d’un contrôle médical ou d’une expertise
  • Consulter vos statistiques (absentéisme, services associés …).

Des services associés adaptés à vos besoins:

 

  Notre accompagnement

Proximité géographique:

Un responsable commercial est dédié à votre structure pour effectuer des points réguliers sur site.

Assistance technique

Le secteur de l’assurance est complexe. Entre le cahier des charges, les conditions particulières, les conditions spéciales et les conditions générales, il n’est pas toujours aisé de s’y retrouver. Notre assistante technique, bénéficiant de 10 ans d’expérience dans le secteur de l’assurance, répond à toutes vos questions.

 

Pour plus d’informations, contactez-nous